Põlveliigese artroosi ravi ilma operatsioonita

Kas teil on diagnoositud põlveliigese artroos, tunnete tugevat valu ja hakkate lonkama? Kas otsite, kust ravi saada? Võtke ühendust meditsiinikeskusega, nad aitavad leevendada valu, selgitada välja haiguse põhjused ja pakkuda vajalikku ravi. Meie arsenalis on enam kui 20 tõhusat liigeste taastamise meetodit.

Haigus on tuntud ka kui gonartroos (ladina keelest - põlve), osteoartroos (nagu seda haigust nimetati varem) ja osteoartriit (termin peegeldab haiguse arengumehhanismi ja tänapäevast arusaama). Põlveliigese deformeeriv artroos on krooniline ja areneb mitme aasta jooksul. Enamik patsiente on üle 50-aastased. Naised on ülekaalus 2/3 juhtudest.

Kuidas haigus areneb?

Väliste ja sisemiste tegurite mõjul on häiritud kudede verevarustus ja toitumine, areneb liigesekõhre degeneratiivne-düstroofne kahjustus, millele järgneb aluseks oleva luu kaasamine põletikulises protsessis. Liigespindade hävimine põhjustab liigese funktsiooni kaotust, piirab liikumist ja häirib patsiendi elukvaliteeti.

Põhjused ja riskitegurid

Osteoartriidi arengu peamised põhjused:

• Raske füüsiline töö. Pidevad koormused jalgadele põhjustavad kõhre mikrotraumasid ja põletikulise protsessi arengut. Ohus on laadurid, paigaldajad, kaevandajad ja karjääritöötajad. Sageli mõjutab deformeeruv artroos professionaalseid sportlasi (raskuste tõstjad, jalgratturid, tennisistid, jalgpallurid, korvpallurid, hokimängijad jne).
• Vigastused. Sidemete, kõõluste, meniskide kahjustused, verevalumid ja luumurrud põhjustavad liigese biomehaanika häireid. Ebaõige ravi korral põhjustab see traumajärgse artroosi arengut.
• Kirurgilised operatsioonid põlvel võivad põhjustada liigesekõhre ja ümbritsevate kudede patoloogia arengut.
• Liigne kaal suurendab pinget alajäsemete liigestele. Kuni 80–90% kõigi osteoartriidi progresseerumisest on seotud liigeste ülekoormusega.
• Vanadus. Üle 50–60-aastastel inimestel aeglustuvad regeneratiivsed protsessid, väheneb kollageeni tootmine, kannatab hormonaalne tase. Mis viib patoloogia arenguni.
• Hormonaalsed muutused naistel. Menopausi ajal väheneb östrogeeni tootmine, mis häirib kaltsiumi imendumist, viib luu- ja lihaskonna nõrgenemiseni ning muudab luud hapraks. Osteoporoosi tekkerisk suureneb.
• Probleemid kilpnäärmega. Kilpnäärmehormoonid osalevad organismis kaltsiumi ja fosfori ainevahetusprotsessides. Nende puudus või liig võib esile kutsuda põlveliigese artroosi.
• Geneetiline eelsoodumus. Kollageeni mutatsioon võib põhjustada häireid sidekoe elementides, mis toob kaasa liigesekõhre lööke neelamise funktsiooni halvenemise.
• Pärilikkus. Tõenäosus haigestuda on suur, kui patsiendi sugulastel on diagnoositud gonartroos, peamiselt naissoost.
• Põletikulised haigused. Nakkuslik artriit, bursiit, bakteriaalse või viirusliku infektsiooni põhjustatud sünoviit on sageli komplitseeritud gonartroosi arenguga.
• Vaskulaarsed haigused. Kuded ei saa õiget toitumist, verevarustus on häiritud, mis viib isheemia ja degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tekkeni liigesekõhres.
• Kehv toitumine ja ainevahetushäired. Puriinide (valkude) kõrge sisaldusega toitude söömine soodustab soolade sadestumist põlvedesse, näiteks podagra artriit.
• Spetsiifilised haigused, nagu gonorröa, tuberkuloos, süüfilis, klamüüdia ja gripp, võivad liigest tõsiselt kahjustada.
• Keha mürgistus erinevate kemikaalidega, sealhulgas mõnede ravimitega.
• Autoimmuunhaigused on seotud organismi immuunkaitse rikkumisega, kui tema enda rakkude vastu toodetakse antikehi, näiteks reumatoidartriidi korral.

Haiguse sümptomid

Gonartroosi peamised sümptomid:

• Valu liigeses, valutab looduses, mõnikord öösel, ägenemise korral tugev torkimine;
• Liikumise ajal krigistamine ja klõpsamine on põhjustatud liigesepindade kongruentsi rikkumisest, osteofüütide olemasolust ja kõhre defektidest;
• Turse ja turse on seotud põletikulise protsessi tekkega liigeses ja ümbritsevates pehmetes kudedes;
• Liigesruumi ja jäseme telje deformatsioon viitab haiguse progresseerumisele;
• Reielihaste atroofia ja nõrkus, nelipealihase ja biitsepsi lihaste maht väheneb;
• Liigeste liikuvuse ja jäikuse piiramist põhjustavad valu, adhesioonide teke ja osteofüütide (luu selgroog) ilmnemine.

Esimesed osteoartriidi tunnused, millele peaksite tähelepanu pöörama, on valu, mis tekib treeningu ajal või pärast seda. Valu kaob puhates ega vaja ravimeid. Hommikune jäikus põlves, algav valu, enne tõusmist ja pärast und kõndimist kulub liigese arenemiseks veidi aega.

Ägenemise tunnused

Patoloogia arenedes muutuvad artroosi sümptomid heledamaks: põlved hakkavad valutama puhkeolekus ja öösel, liigese painutamise ja sirutamise ajal tekivad kõrvalised helid - praksumine, krõbin, klõps. Tekib lonkamine, liigutuste jäikus ja pehmete kudede turse.

Järgmised faktid näitavad haiguse progresseerumist:

• jäseme telje deformatsiooni ilmnemine O-kujuliste jalgade kujul;
• valu pidev iseloom, valu öösel ja ilmastiku muutumisel (meteosensitiivsus);
• liigeste liikuvuse edasine halvenemine koos paindekontraktuuri arenguga;
• reielihaste nõrkus ja atroofia.

Haiguse tüübid ja vormid

Seal on:

• Esmane. See areneb iseseisva haigusena. Sagedamini on selline põlveliigese gonartroos seotud vanusega seotud muutuste ja pärilikkusega.
• Teisene. Tekib teatud haiguste või vigastuste taustal, näiteks posttraumaatiline osteoartriit.

Sõltuvalt põhjustest eristatakse järgmisi artroosi tüüpe:

• Isheemiline, mis on seotud kudede verevarustuse ja veresoonte häiretega;
• Postinfektsioosne on põhjustatud infektsioonidest, viirustest, autoimmuunprotsessidest;
• Patoloogia arengu idiopaatiline olemus jääb ebaselgeks;
• Ainevahetus on seotud ainevahetushäiretega - podagra, hemokromatoos, kondrokaltsinoos;
• Involutsiooniline, vanusega seotud muutuste tagajärjel kehas;
• Posttraumaatiline, trauma anamneesis;
• Dishormonaalne - organismi hormonaalse tasakaalustamatuse tagajärg.

Arengu etapid

I. 1. astme artroos - algstaadium on seotud sünoviaalvedeliku kvaliteedi ja kvantiteedi halvenemisega (liigesevedelik, toidab kõhre, omab lööke neelavaid omadusi, soodustab liigesepindade libisemist). Alatoitumus põhjustab kõhrekoe kulumist ja lagunemist ning esimeste põletikunähtude ilmnemist. Algstaadiumis ei ole liigutused häiritud. Patsiendid kogevad kerget valu, kipitust ja mõnikord võivad liigesed liikumisel lõheneda. Sümptomid ilmnevad füüsilise tegevuse ajal ja pärast seda. Väliselt tundub põlv üsna terve.

II. 2. astme artroos - viib kõhre hõrenemiseni 1,5-2,0 mm-ni (tavaliselt 2,5-3,0 mm), täheldatakse liigeseruumi ahenemist ja ilmnevad väikesed üksikud luukasvud (osteofüüdid). Põletikuline protsess on oma olemuselt laineline, vaheldumisi remissiooni ja ägenemise faasid. 1-2 astme gonartroosiga kaasneb reielihaste turse ja nõrkus. Valu häirib mind puhkusel, ilmamuutustel ja pärast kõndimist tunnen väsimust. Liigutused muutuvad jäigemaks, ilmnevad hommikune jäikus ja krõmpsud liigeses. Just selles etapis pöörduvad patsiendid kõige sagedamini arsti poole.

III. 3. astme gonartroos ilmneb liigese välisest deformatsioonist, jäseme telje kumerusest. Kõhre kude on tugevalt kahjustatud, hõrenenud 1-1,5 mm, kohati on näha paljastunud luu. Naha all on kergesti tuntavad luukasvud ning liigutuste ulatus väheneb oluliselt. Artroosi 2-3 kraadi juures liigesruum aheneb, liigesed ei saa painduda ja lahti painutada, kõikide liigutustega kaasneb valu ja krõbin ning hommikune kangus tugevneb. Tekib iseloomulik liigese kontraktuur. Olen mures terava valu pärast põlves isegi puhkeolekus. Patsiendid kannatavad sageli unetuse all, kuna nad ei saa võtta mugavat asendit, mis ei põhjusta valu, ja nad tunnevad ilmamuutusi.

IV. 4. astme gonartroosi iseloomustab liigespindade täielik hävimine, nähtav on katmata luu ja kõhre on esindatud haruldaste "saartega". Liigeste ruum on peaaegu nähtamatu. On märgata alajäsemete väljendunud O-kujulist deformatsiooni ja turset. Liikuvus on peaaegu täielikult kadunud. Ravi mittekirurgiliste meetoditega selles etapis on ebaefektiivne; on näidustatud liigese asendamine endoproteesiga.

Ortopeediarst kommenteerib: Põlveliigese artroosi astme täpseks määramiseks on lisaks patsiendi läbivaatusele äärmiselt oluline läbi viia instrumentaalne uuring (ultraheli, radiograafia või liigese MRT). Väga levinud on kahepoolne gonartroos, mistõttu on soovitatav uurida nii vasakut kui paremat põlveliigest. See aitab teil valida optimaalse ravi ja seega vältida haiguse edasist progresseerumist.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks piisab tavaliselt põlveliigese röntgeni- või ultraheliuuringu tegemisest. Rasketel juhtudel on ette nähtud laboriuuring ja magnetresonantstomograafia (MRI). Kui patoloogiline vedelik koguneb liigesesse, võib see vajada punktsiooni ja järgnevat uurimist.

Ultraheli diagnostika

Aitab tuvastada haigust varases staadiumis. Võimaldab mõõta kõhrekihi paksust, liigese reljeefi, liigesevedeliku olemasolu, osteofüütide ja luustumiste suurust.

Radiograafia

Tehke kahjustuse astme, luu- ja kõhrekoe seisundi hindamiseks. See näitab osteofüütide olemasolu, liigeseruumi ahenemist ja liigese deformatsiooni. Haiguse algstaadiumis ei ole uuring informatiivne.

Analüüsid

Üldised vere- ja uriinianalüüsid, vere biokeemia näitavad põletikunähte, infektsiooni olemasolu ning luu- ja kõhrekoe häireid. Need võimaldavad teil hinnata keha üldist seisundit, määrata haiguse, gonartroosi põhjused ja välistada sarnaste sümptomitega patoloogiad.

MRI

Magnetresonantstomograafia Väga täpne diagnostikameetod, mis aitab visualiseerida kõige väiksemaid muutusi. See aitab diagnoosida nii varajases staadiumis kui ka keerukatel juhtudel enne kirurgilist ravi.

Milline arst teid ravib?

Põlve gonartroosi ravivad järgmised spetsialistid:

• Ortopeed - diagnoosib haigust, teeb liigesesiseseid süste, plasmateraapiat, osutab kõrgtehnoloogilist abi, kirurgilist ravi.
• Füsioterapeut – vastutab instrumentaalse füsioterapeutilise ravi eest.
• Reumatoloog – aitab, kui haigus on seotud autoimmuunhäiretega.
• Spordiarst – nõutakse juhul, kui on esinenud haiguslugu.
• Toitumisspetsialisti on vaja, kui patsient on ülekaaluline.

Taastumisfaasis võib raviarst kaasata teisi spetsialiste:

• Massöör – masseerib alajäsemeid, taastab lihaste toonuse, stimuleerides seeläbi vereringet ja aidates taastada liigeste liikuvust.
• Füsioteraapia arst - valib spetsiaalsed harjutused ja kontrollib nende rakendamist.
• Taastusarst - aitab patsiendi sotsiaalsel kohanemisel; spetsialist on eriti nõutud pärast rasket põlve rekonstrueerivat operatsiooni.

Milline ravi on ette nähtud?

Mida varem haigus avastatakse ja artroosi sümptomite ravi alustatakse, seda suurem on paranemisvõimalus. Vastasel juhul võib haigus põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja oluliselt halvendada elukvaliteeti.

Seega on 1-2 kraadise põlveliigese artroosi ravil hea võimalus põlveliigese talitlus täielikult taastada. Kahjuks ei otsi patsiendid alati algstaadiumis arstiabi.

Kuidas valu kiiresti leevendada ja kuidas seda ravida?

Kõigepealt on vaja kõrvaldada valu ja põletik. Ettenähtud:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja valuvaigistid. Ravimid võimaldavad teil kiiresti eemaldada põletikku artroosi korral ning vähendada valu ja turset.
• Kortikosteroide kasutatakse siis, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid ei aita, näiteks põlveliigese 3-4 astme artroosi ravis. Patsiendile määratakse ravimite blokaad – ravimid süstitakse otse liigeseõõnde. see aitab leevendada valu ja saavutada leevendust mõne minuti jooksul pärast süstimist.
• Spetsiaalsed salvid ja valuvaigistavad plaastrid.

Ortopeediarst kommenteerib: 2-3 kraadise põlveliigese artroosi ravi on alati keeruline, reeglina sisaldab see retseptilehel üle 15 (!) soovituse punkti. See pole ainult ravimid ja süstid. See on terve rida rehabilitatsioonimeetmeid, mille eesmärk on korrigeerida liigese biomehaanikat ja patsiendi elustiili. Ainult selline lähenemine aitab säilitada liigest ja peatada haiguse progresseerumise.

Luu- ja kõhrekoe tugevdavad preparaadid:

• Kondrotsüütide toiteallikaks on kondroitiinil ja glükoosamiinil põhinevad kondroprotektorid.
• Hüaluroonhappe preparaadid toimivad sünoviaalvedeliku analoogidena.
• Ravimid, mis parandavad liigesekõhre mikrotsirkulatsiooni ja verevarustust.
• Kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandid tugevdavad põlveliigese moodustavaid luid.
• Sünoviaalvedeliku kunstliku analoogi hüaluroonhappe preparaatide liigesesisesed süstid aitavad liigesepindu määrida.
• Narkootikumide blokaadid aitavad kiiresti leevendada turset, valu ja põletikku. Reeglina on mõju märgatav järgmisel päeval.

Põlveliigese osteoartriidi ravi hõlmab ka füsioteraapiat:

• Elektroforees. Elektrivoolu abil tungib ravim kahjustatud piirkonda. Gonartroosist tingitud põlvevalu raviks kasutatakse elektroforeesi.
• Fonoforees. Ravim siseneb põletikupiirkonda helilainete mõjul. Meetodi täiendav eelis deformeeriva gonartroosi ravis on termiline efekt.
• Lööklaine teraapia. Protseduur parandab vereringet, stimuleerib kudede toitumist, seda kasutatakse osteofüütide ja armkoe hävitamiseks.
• Tõmbeteraapia (liigese tõmbejõud) – aitab liigesruumi lahti koormata, venitada seda mitme millimeetri võrra, vähendades seeläbi liigesepindade vastastikust survet.
• Elektromüostimulatsioon – stimuleerib verevoolu ja lihaste talitlust elektrivoolu abil, taastab lihastoonuse.
• Mehhanoteraapia aitab spetsiaalsete robotsimulaatorite abil arendada liigutusi liigeses ja võidelda kontraktuuriga.
• Laserteraapia tekitab kudede sügavat kuumutamist ja vähendab põletikulist reaktsiooni.
• Magnetoteraapia. Terapeutiline toime põhineb magnetvälja omadustel, mis vähendavad valu, põletikku ja kudede turset.

Ortobioloogia meetodid on suunatud regeneratsiooni stimuleerimisele ja kõhrekoe defektide asendamisele:

• Plasmolifting on plasmapõhine, patsiendi enda verest valmistatud ravim, mis käivitab regeneratsiooniprotsesse ja sisaldab kasvufaktoreid.
• PRP-ravi – ravimina kasutatakse patsiendi verest saadud plasmat. Trombotsüütide rikas plasma stimuleerib kondrotsüütide taastumist ja leevendab põletikulist protsessi.
• SVF-teraapia põhineb patsiendi enda rasvkoest saadud strooma vaskulaarsete fraktsioonirakkude kasutamisel.
• SVF-teraapia + PRP-teraapia – kontsentreeritud plasma ja eellasrakkude samaaegne kasutamine võimaldab saavutada parimaid tulemusi.
• Tüvirakkude ravi. Meetod põhineb luuüdi rakkude kasutamisel ja on praegu väljatöötamisel.

Iga juhtum on individuaalne ja nõuab põlveliigese artroosi raviks eraldi rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamist.

Kas te ei tea, kus artroosi ravida? Kas soovite saada professionaalset abi ja läbida ravi ilma operatsioonita? Registreeruge tervisekeskusesse. Pakume läbida läbivaatus ja alustada oma tervise taastamist meie poole pöördumise päeval. Kasutage põlveliigese artroosi kaasaegset ravi konkurentsivõimeliste hindadega.