Haigused, mille sümptomiks on valu nimmepiirkonna erinevates kohtades

Vaevalt on võimalik leida inimest, kes ei tunneks nimmepiirkonna seljavalu. Enamasti juhtub see probleem pärast seda, kui inimene veedab palju aega ühes asendis - näiteks istudes. Statistika kohaselt kogeb umbes 90% kõigist inimestest perioodiliselt valu nimmepiirkonnas.

Probleemiga seisavad silmitsi mehed ja naised, sagedamini kesk- ja vanemas eas. Äge valu ei põhjusta mitte ainult ebamugavust, vaid jätab ka pikaks ajaks töövõimetuks. Mõnel juhul ei saa inimene täielikult liikuda ja enda eest hoolitseda.

Enamasti on valu lülisamba piirkonnas põhjustatud põletikulistest protsessidest, harvem siseorganite haigustest. Ebameeldivad aistingud kaovad harva iseenesest, seetõttu on oluline mitte jätta tähelepanuta murettekitavaid sümptomeid ja pöörduda õigeaegselt arsti poole. Õigeaegne diagnoosimine aitab vältida tõsiseid tüsistusi tulevikus.

Nimmepiirkonna struktuur

Alaselg on osa kõhu tagumisest seinast. See on üsna võimas ja vastupidav lihaste põimik, mille eesmärk on kaitsta seljaaju kahjustuste ja vigastuste eest. Nimmepiirkond on seotud keha liikumisega sportimisel, istumisel ja kõndimisel. Nimmepiirkonna ülemist piiri peetakse kaldaluude servaks, alumine piir kulgeb mööda niudeluude harju.

Osakonna komponendid on:

• Viis selgroolüli;
• Luu struktuurid;
• sidemed ja kõõlused;
• Lihaskude;
• Liigesekapslid;
• Veresooned.

Lülisamba polsterdamine toimub intervertebraalsete ketaste abil. Nimmepiirkond pole mitte ainult väga tugev, vaid ka paindlik – see annab võimaluse teha pöörlevaid liigutusi, painutada ja venitada. Lülisamba sees olevat seljaaju kaitseb protsesside kaar, mille liigesed vastutavad liikumissuuna eest. Selle sektsiooni lihased tagavad stabiilse kehaasendi.

Võimalikud põletikukolded

Äge või perioodiline valu alaseljas võib olla retroperitoneaalses ruumis paiknevate siseorganite põletikuliste protsesside tagajärg.

Ristluupiirkonnas on põletikule vastuvõtlikud järgmised kuded ja elundid:

1. Nahk. Valu nimmepiirkonnas võivad põhjustada patogeenid (streptokokid, stafülokokid). Nad tungivad läbi rasu- ja higinäärmete, moodustades mäda-nekrootilise põletiku fookuse, mis levib järk-järgult ümbritsevatesse kudedesse (furunkuloos). Kui mitut kõrvuti asuvat nääret kahjustatakse korraga, võib tekkida karbunkel - lümfi ja põletikuliste rakkude kogunemine, mille läbimõõt ulatub mitme sentimeetrini. Kui haava või vigastuse tagajärjel tungivad streptokokid naha alla, tekib püoderma - pinnale tekivad valulikud haavandid;
2. Lülisammas. Lülisamba valu võib põhjustada nimme-ristluu piirkonna ja külgnevate kudede mitteinfektsioosne põletik. Seda haigust nimetatakse anküloseerivaks spondüliidiks. Sel juhul tunneb patsient valu mitte ainult selgroos, vaid ka lihastes. Haiguse edenedes võtab see inimeselt võime normaalselt liikuda ja valu levib puusaliigestesse. Harvemini võib lülisamba põletik olla tuberkuloosi, brutselloosi või osteomüeliidi tagajärg;
3. Sidemed ja lihased. Hüpotermia, vigastuste või istuva eluviisi korral on alaseljavalu lihaskoe ja sidemete põletikuliste protsesside tagajärg;
4. Lisa. Sageli asub see elund pimesoole taga; pimesoolepõletikuga (pimesoole põletik) tunneb inimene koos teiste sümptomitega alaseljas ägedat seljavalu.
5. Neerud. Üks neeruvaagna põletiku tunnuseid on tugev valu nimmepiirkonnas.

Ainult kvalifitseeritud arst saab määrata lülisamba valu põhjuse. Te ei tohiks viivitada arsti külastamisega, eriti pimesoole ägeda põletiku korral - sel juhul on vajalik erakorraline haiglaravi ja kirurgiline sekkumine.

Alaseljavalu põhjused

Mis võib põhjustada alaseljavalu? Kaasaegne meditsiin eristab lülisamba valu esmaseid ja sekundaarseid põhjuseid. Esimesel juhul viitavad selgroo mitmesugused patoloogiad, teisel juhul siseorganite haigused.

Mitte vähem olulised on eelsoodumustegurid, mille olemasolu võib provotseerida haiguse arengut:

• Regulaarse tegevuse eripäraks on raske füüsiline töö, professionaalne sport;
• Sunnitud viibimine ühes asendis pikka aega - arvutiga töötamine, õppimine;
• Füüsilise aktiivsuse puudumine;
• Kehv toitumine - suures koguses rasvaste ja magusate toitude tarbimine teravilja, köögiviljade ja piimatoodete puudumisel;
• Tubaka ja alkoholi kuritarvitamine;
• Suur ülekaal.

Oluline on võimalusel riskitegureid vähendada või kõrvaldada; see mitte ainult ei väldi probleeme selgrooga, vaid parandab ka teie üldist tervist.

Peamised valu põhjused on selgroo patoloogiad. Nii nimetatakse mitmesuguseid degeneratiivseid-düstroofilisi protsesse selles kehaosas; Sellesse kategooriasse kuuluvad järgmised haigused:

1. Nimmepiirkonna osteokondroos - kõhre ja intervertebraalsete ketaste düstroofsete muutustega seotud haigus. Kudede struktuur muutub järk-järgult, mis põhjustab närvide pigistamist ja pidevat pinget seljalihastes. Osteokondroosi taustal tekivad herniad ja väljaulatuvad osad, valu muutub aja jooksul talumatuks;
2. Spondüloartroos - kõhre deformatsioon, mille tõttu nad kaotavad elastsuse. Aja jooksul paljastuvad selgroolülide liigesepinnad ja liigesekapslid muutuvad põletikuliseks;
3. Spondülolistees - selgroolülide nihkumine üksteise suhtes. Selle tõttu muutub seljaaju kanali valendik ja kahjustuvad seljaaju juured ning tekib valutav valu alaseljas.

Valu sekundaarsed põhjused on tegurid, mis tulenevad siseorganite patoloogiate arengust. Sellises olukorras võib olla mitu diagnoosi:

1. Ainevahetushäired. Ägeda vitamiinide ja mineraalainete puuduse tõttu kaotavad luud ja liigesed elastsuse ja kollaps;
2. Pahaloomulised moodustised, lokaliseeritud lülisamba vahetus läheduses. Tugev valu on sel juhul põhjustatud metastaasidest, mis tungivad intervertebraalsesse ruumi;
3. Nakkushaigused - mädane põiepõletik, spondüliit, epiduriit;
4. Lülisamba kõverus - skolioos, kyphosis;
5. Erinevad vigastused - selgroolülide murrud, nikastused, nihked;
6. Psühhogeensed häired. Valu tekib sel juhul ajutegevuse häirete tõttu (näiteks pärast insulti);
7. Seedetrakti patoloogiad - näiteks soolesulgus;
8. Vaagnaelundite haigused - manuste või munasarjade põletik, sugulisel teel levivad haigused kaugelearenenud staadiumis.

Tõenäoliselt on naistele tuttavad füsioloogilistest protsessidest, näiteks menstruatsioonist, põhjustatud alaseljavalu.

Ebamugavustunde üle kurdavad ka rasedad – suurenenud koormus lülisambale annab tunda perioodilise valuna, mis sünnitustähtaja lähenedes intensiivistub.

Alaseljavalu ilmingud

Alaseljavalu võib avalduda erineval viisil. Valu tundeid klassifitseeritakse nende raskuse ja sageduse järgi. Pikaajalist valutavat valu nimetatakse lumbodyniaks.

Äkiline, äge valu, mis tekib suhteliselt lühikese aja jooksul, on lumbago. Valu võib olla korduv, esinedes aeg-ajalt – näiteks pärast tõsist füüsilist pingutust või ületöötamist.

Mehaanilise pinge tõttu ristluupiirkonnas tekkival valul on järgmised sümptomid:

1. Esineb kõige sagedamini pärastlõunal, pärast intensiivset treeningut või muud ebatavalist füüsilist tegevust. Pärast korralikku puhkust kaovad ebameeldivad aistingud täielikult. Sellist valu täheldatakse keskealistel ja eakatel inimestel;
2. Põletikuline valu, vastupidi, ilmneb teravamalt päeva esimesel poolel. Sageli vähenevad või kaovad need täielikult pärast füüsilist aktiivsust või valuvaigistite võtmist. Iseloomulik noortele.

Valu lokaliseerimine sõltub ka olemasolevate vigastuste struktuurist:

• Kohalik valu alaseljas ilmneb pärast selgroo teatud piirkondade kahjustamist. Valulikud aistingud ei ole tavaliselt liiga väljendunud, need on püsivad ja kehaasendi muutumisel võib valu tugevneda või kaduda;
• Siseorganite põletikust tulenev valu (refleks). Sügav valu on pidev ja võib kiirguda vaagnapiirkonda ja puusaliigestesse;
• Seljaaju närvijuurte ärritus kutsub esile tugeva valu, mis võib levida piki perifeeriat kuni varvasteni;
• Kõhulihaste spasmidest põhjustatud valu (fibromüalgia) iseloomustab valutav, kramplik valu.

Kui patsient tunneb selgroos teravat ägedat valu, ei tohi mingil juhul ise ravida ega arsti visiiti edasi lükata.

Diagnostika

Mida teha, kui alaselg valutab? Olenevalt ebamugavuse põhjusest võib patsiendil olla vaja konsulteerida ühe või mitme arstiga:

• Terapeut - kui kahtlustatakse ägedat pimesoolepõletikku;
• Kirurg - kui kahtlustate siseorganite põletikulisi protsesse ja soolesulgust. Arst palpeerib hoolikalt kõhuõõnde, et tuvastada tihedad, valulikud alad, ja teeb üldise vereanalüüsi;
• Reumatoloog - anküloseeriva spondüliidi diagnoosimiseks. Arst võtab arvesse haiguse spetsiifilisi sümptomeid, määrab röntgeni- või MRI-uuringu ja uurib üldist vereanalüüsi;
• Neuroloog - kui kahtlustate müosiidi või osteokondroosi. Diagnoos tehakse pärast ultraheliuuringut, üldist vereanalüüsi ja elektromüograafiat (meetod, mis võimaldab hinnata lihaskahjustuse astet);
• Dermatoloog - nahakahjustuste korral, mis on põhjustatud patogeensete bakterite tungimisest. Arst teeb diagnoosi pärast kahjustatud nahapiirkonna ja bakterikultuuri visuaalset kontrollimist;
• Traumatoloog - kui lülisambal on olnud verevalumeid või vigastusi. Diagnoos tehakse pärast ultraheli või kompuutertomograafiat;
• Ortopeed - skolioosi, küfoosi ja lülisamba kaasasündinud anomaaliate korral. Diagnoos tehakse tavaliselt noorukieas;
• nakkushaiguste spetsialist - kui kahtlustatakse brutselloosi. Patogeeni tuvastamiseks tehakse üldine vereanalüüs ja bakterioloogiline külv;
• Nefroloog - püelonefriidi diagnoosimiseks. Diagnoosimisel võetakse arvesse üldise vereanalüüsi, uriinianalüüsi, ultraheli ja urograafia (neerude, põie ja kuseteede uuring) tulemusi.

Kuna alaseljavalu põhjuseid on palju, võib arstil olla raske ühe testi või uuringu põhjal diagnoosi panna.

Kõige sagedamini kasutatakse integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab mitut tüüpi diagnostilisi protseduure, millest igaühel on teatud nõuded:

1. Röntgenpildid Lülisamba nimmeosa tuleks teha otse- ja külgsuunas. Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks uurimine painutatud asendis;
2. Kompuutertomograafia meetod peetakse tõhusamaks, kuna see võimaldab näha olemasolevaid herniasid ja selgroovigastusi. Seda uuringut tehakse harva, kuna patsient saab suure annuse röntgenkiirgust;
3. MRI (magnetresonantstomograafia) kuvab täpselt lülivaheketaste, protsesside ja liigesekoe seisundi. See viiakse läbi koos arsti läbivaatuse ja muude diagnostiliste protseduuridega;
4. Radioisotoopide skaneerimine viiakse läbi pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks. Meetod hõlmab radioisotoopaine sisestamist verre. Mõne aja pärast lokaliseeritakse aine kasvaja piirkonnas, fookus tuvastatakse spetsiaalse skanneri abil;
5. Densitomeetria — võimaldab tuvastada muutusi lülisamba luukoes, mis viitab osteoporoosi esinemisele varajases staadiumis;
6. Üldine vereanalüüs viiakse läbi alaseljavalu provotseerivate põletikuliste protsesside diagnoosimiseks. Tema abiga saab õigeaegselt tuvastada mitmeid tõsiseid haigusi.

Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad teil kiiresti ja täpselt määrata alaseljavalu põhjuse.

Oluline on üksikasjalikult ja täpselt kirjeldada arstile olemasolevaid haigusnähte, unustamata mainida olemasolevaid vigastusi, kaasasündinud patoloogiaid ja varasemaid haigusi (kui neid on).

Ravi

Seljavalu nimmepiirkonnas - kuidas ravida? Kui pärast verevalumit või nikastust tekib ebamugavustunne, aitab külm seisund leevendada. See mitte ainult ei vähenda valu, vaid hoiab ära ka turse.

Samuti on soovitatav minimeerida lülisamba koormust ja võtta mis tahes olemasolevaid valuvaigisteid. Kui kahtlustate tõsist vigastust - luumurd või nikastus -, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Narkootikumide ravi

Tugev valu nimmepiirkonnas nõuab ravimite ja terapeutiliste harjutuste kasutamist. Ravimeid manustatakse mitmel viisil:

• Subkutaansed süstid (süstid valu lokaliseeritud kohtadesse);
• ravimite võtmine tablettide kujul;
• Valuvaigistavate salvide, geelide ja lahuste hõõrumine nahka.

Ravile tuleb lisada võimlemine (kui valu ei ole seotud vigastustega) ja alaseljavalu põhjustanud haiguse diagnoosimine.

Füsioterapeutiline ravi

See ravi on ette nähtud pärast valu leevendamist ravimitega. Füsioterapeutilised protseduurid aktiveerivad kudede ainevahetust, kiirendavad kudede taastumist ning peatavad luu- ja liigesekoe edasise hävimise.

Protseduuride loetelu on järgmine:

1. Elektroforees. Tagab ravimlahuse kiire kohaletoimetamise valupiirkondadesse. Protseduur näeb välja selline: alaseljale kantakse ravimilahuses leotatud vatipadjad. Peal on kinnitatud spetsiaalsed plaadid, mis eraldavad elektrivoolu. Impulsside mõjul tungib lahus põletikupiirkonda;
2. Ultraheli ravi. Spetsiaalse ulatusega helilained stimuleerivad vereringet ristluupiirkonnas. Kahjustatud alad saavad maksimaalselt toitaineid ja molekulaarset hapnikku. Protseduuride tulemuseks on ainevahetuse kiirenemine ja patsiendi seisundi leevendamine;
3. Laserteraapia. Seda meetodit kasutatakse lülisamba hävitavate muutuste raviks. Infrapunakiirguse ulatus aktiveerib kõhre ja liigeste verevarustust, soodustab jääkainete ja toksiinide väljutamist organismist;
4. Magnetoteraapia. Magnetlainete mõjul elavneb lülisamba kahjustatud piirkondades vereringe, valu väheneb või kaob täielikult.

Füsioteraapia on efektiivne ainult koos ravimiraviga, seetõttu tuleb protseduurid kokku leppida raviarstiga.

Traditsioonilised ravimeetodid

Alaselja valust vabanemiseks pakuvad traditsioonilised ravitsejad palju ravimtaimedel põhinevaid retsepte. Sageli võite leida soovitusi jootava vedeliku koguse suurendamiseks - igasugused keetmised aitavad eemaldada kehast jääkaineid ja toksiine, mis tekivad põletikuliste protsesside tagajärjel.

Paljud ravimtaimed sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja antiseptiline toime.

Alaseljavalu leevendamiseks võib kasutada meditsiinilisi dekokte, kompresse ja salve. Siin on mõned populaarsed retseptid:

• Vala keeva veega võrdses vahekorras pohlalehed, saialilleõied ja naistepuna ning jäta pooleks tunniks seisma. Joo infusiooni kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena;
• Kuivatatud kibuvitsamarjad, kadakas ja mustikad (väike peotäis igat liiki marju) asetatakse termosesse ja täidetakse keeva veega. Võtke pool klaasi pool tundi enne sööki;
• 2 spl farmatseutilist alkoholi ja 100 grammi vaseliini lahustada sajas grammis mees, kasutada kompressina enne magamaminekut.

Oluline on meeles pidada, et traditsiooniliste meetoditega ravi on asjakohane ainult väiksema alaseljavalu korral. Põletikulised protsessid, millega kaasneb äge valu, vajavad ravi haiglas.

Ravimeetmete komplekt määratakse individuaalselt; arst valib optimaalse ravistrateegia sõltuvalt alaseljavalu põhjusest, olemasolevatest sümptomitest ja patsiendi vanusest.

Ennetamine

Keegi pole alaseljavalude eest immuunne. Luude ja liigeste loomulikku kulumist on täiesti võimatu vältida. Siiski on täiesti võimalik vältida tõsiseid probleeme selgrooga; piisab mõne lihtsa reegli järgimisest:

1. Ärge jätke tähelepanuta füüsilist tegevust - matkamist ja ujumist, harjutusi selja ja kõhuõõne tugevdamiseks;
2. Võimalusel vältige lülisamba liigset pinget – ärge tõstke liiga raskeid esemeid, ärge liigutage ise mööblit jne;
3. Jälgige oma kehakaalu. Liigne kaal aitab kaasa liigeste ja luukoe hävimisele;
4. Proovige kõndida ja istuda sirgelt. Hea rüht leevendab paljusid lülisambaprobleeme ning hoiab ära herniate ja eendite teket.

Need lihtsad reeglid aitavad mitte ainult säilitada teie selgroo tervist, vaid ka parandada teie üldist heaolu. Tähelepanuta ei saa jätta kõiki lülisambaga seotud haiguste sümptomeid – valu, jäikus, pinge.

Õigeaegne ja pädev ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi tulevikus.